医院我院普外科成功救治一例

“医生，快点救救我的家人，快点呀！”，一声急促的呼医院副院长、普外科主任王明洋的诊室门口传来......

患者范某，女，57岁，1个月前因为脑出血在外地手术治疗，后回桐柏住外院康复科。在治疗中出现高热，CT提示胆囊结石并急性胆囊炎，外院治疗5天，发热、呕吐没有好转，病情逐渐加重。10月29日上午，范某再度发热、呕吐，范某的家人匆忙送来我院就诊，患者言语含混，表情痛苦，鼻饲状态，脉搏快，呼吸急促，右侧上腹部压痛反跳痛，血像白细胞1.2万，c反应蛋白，降钙素原1.3，接诊的普外科王明洋主任在询问患者病史及查体后，立即决定为患者做上腹部CT检查，CT显示肺感染、肝周包裹性积液、胆囊结石并急性炎症。根据病史及检查，诊断为胆囊结石并急性坏疽性胆囊炎。

王明洋主任根据多年的临床经验迅速判断，患者在脑出血等疾病后脑功能障碍时，因患者表述不清，潜在疾病如胆囊结石可以在脑出血治疗期间嵌顿于胆囊颈部引起急性胆囊炎发作，如不能及时发现或治疗，可很快出现胆囊坏疽、穿孔，引起弥漫性腹膜炎及脓血症性休克，危机生命。

此时的患者病情危重，已经达到胆囊炎性坏疽，肝下有渗出液并局部包裹，王主任立即启动普外科科内急会诊、讨论，制定手术方案腹腔镜下探查术及快速康复预案。

家属在被告知病情后，积极要求手术治疗并愿意承担可能的手术风险。经过积极的手术准备后，当天为患者进行了腹腔镜下探查术，术中可见患者右上腹腔肝周有脓性渗出液，大网膜局部包裹，分离粘连的大网膜、结肠，清理渗出液，见胆囊底部已经坏疽，进一步分离切除炎性胆囊及结石，放置引流管。整个手术过程很顺利，手术很成功。术后三天，患者体温恢复到37.5度以下，并经过快速康复，拔除鼻饲管，可经口进食，术后第五天体温正常，术后八天出院转康复治疗。

家属送锦旗感激普外科王明洋团队精准施救

“患者的满意，医院普外科团队前进中不竭的动力!”接过锦旗副院长、普外科主任王明洋微笑着说。

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